الأربعاء، أغسطس 12، 2009

السكـــــرى الهش Brittle Diabetes

تعريفـــــه: السكر الهش هو الذى يصيب مرضى السكرى النوع الأول (الذى يعتمد على الأنسولين لاستمرار الحياة)، ويتميز بكثرة وتكرار إنخفاض السكر فى الدم Hypoglycemia، أو حموضة الدم السكرية الأستيونية DKA، أو حدوث كلا منها فى نفس المريض فى أوقات مختلفة. ويؤدى السكر الهش إلى زيادة دخول المريض إلى المستشفى.
الأسباب التى تؤدى إلى نوبات إرتفاع السكر مع حموضة الدم السكرية الأستيونية
DKA: 1-الانفعال (التوتر) العاطفى مما يؤدى إلى زيادة إفراز الهرمونات التى تؤدى إلى إرتفاع السكر بالدم مثل الأدرينالين والكورتيزول.
2-الأمراض الناتجة عن العدوى البكتيرية: مثل مرضى الدرن (السل) أو وجود خراج بالجسم Abscess .
3-الإنسمام الدرقى (فرط إفراز هرمون الغدة الدرقية) Thyrotoxicosis .
الأسباب التى تؤدى إلى نوبات إنخفاض السكر فى الدم:
1-إهمال الوجبات الغذائية ربما نتيجة للاكتئاب أو التوتر.
2-أخذ جرعات كبيرة من الأنسولين أحياناً بدافع إيذاء النفس فى حالات الاكتئاب.
3-قصور وظيفة الغدة الكظرية Hypoadrenalism .
4-قصور وظيفة الغدة النخامية (القصور النخامى) Hypopituitarism .
5-ضعف حركية المعدة بسبب إعتلال الأعصاب السكرى Diabetic gastroparesis.
ما هو علاج السكرى الهش؟
(1)العلاج النفسى المناسب من أخصائى الأمراض النفسية.
(2)علاج أمراض الغدد الصماء مثل القصور النخامى، قصور وظيفة الغدة الكظرية، أو فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية (الانسمام الدرقى)
(3)أخذ جرعة العلاج المناسبة ومتابعة السكر بالجهاز الموجود لدى المريض.
(4)أخذ الوجبات الغذائية فى موعدها.