السبت، أغسطس 22، 2009

الوائده الدوديه

هي عباره جزء صغير على شكل اصبع او دوده (من الشكل اخذة الاسم)مرتبطه بلأمعاءوهي تقع بين الأمعاء الدقيقه والامعاء الغليظه او القولون اعراض المرض الزائده تلتهب وتسمى التهاب الزائده الدوديه وطبعا الزائده الملتهبه لابد من ازالتها جراحيا وعادتا ما تاتي الي غرف العمليات كعمليات طارئه اي غير محضر لها من قبل وذلك حرصا على عدم تطور الالتهاب الذي يؤدي الي ظهور ثقب في جدار الزائده ..
وذلك يعجل بانتشار الالتهاب الي باقي التجويف البطنىهذا منظر للزائده الملتهبه: الاعراض المرضيه اللتي تساعد الطبيب على معرفه الزائدهالم في البطن تحديدا في الجزء السفلي الايمن من البطن حمى وارتفاع في درجه الحرارهفقدان الشهيهالغثيان والقيلو ما استعجلنا في اجراء العمليه قد تسبب مشاكل مثل انفجار الزائده وقد تؤدي اسؤ ألأحتمالات الي الوفاة اما بنسه لمعرفة الزائده عليك بفحص التالي
1 \ النوم على الظهر
2 \ ثني الركبتين على البطن
3 يقوم الفاحص الضغط على الجهه الايمن اسفل البطن وازالت اليد بسرعه
4\ اذا صرخ المريض من شدة الالم بانفعال قد يكون مصاب بزائده.. خلال تنويم المريض واختفاء الالم شق صغير في الجهه السفلى اليمني يسمي MCBURNY INCICIONوبعد ازاحت العضلات البطنيه تظهر الزايده يقوم الطبيب بازاحت الزائده عن جدار السيكم ويستخدم ادوات معينه مثلا (الباب كوك والارتري فور سبس نوع من الخيوط يسمى ديكسووون)يعمل لقاعده الزائده clampثم يقوم بأزالتها بالمشرط
تجرى من خلال فتحة على الجهة السفلية اليمنى للبطن بطول لا يقل تقريبا عن 7 سم مفتوحة لاستئصال الزائدة الدودية :
عندما تكووون الزائده في حاله التهاب شديد وانفجرت في بطن المريض لابد من عمل غسيل لبطن المريض وربما الطبيب يضع drain او يترك جزء من الجلد مفتوح حتى يسمح للالتهاب بالزوال تدريجيا.