رموز التحاليل الطبيه و معانيها مع شرح لاهم الامراض التى تجد نتائجها بالتحليل

1-سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C

وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء

W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء

Platelets تعني الصفائح الدمويه

Hgb أو Hbتعني الهيموجلوبين

طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..

هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلاحسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه.

يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى

2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم.

هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه

وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه.

وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

3.- BT (Bleeding Time)APTT و PT

هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم.يعني تفيد في معرفة سيولة الدم.

اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها..

لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات حتى لو كانوا اصغر سنا.

4-. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)هذا اسم انزيم..وقلته في الدم يسبب انيميا الفول.

التي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه.

 5-الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز..السكر-Creatinine كرياتنين يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعانCholesterol:

-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)

-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

TG (Triglycerides الدهون الثلاثيه

ترتفع في حالة السمنه والسكري.

Proteins: البروتينات ومنها

*Albumin البيومين

*Globulin جلوبيولين

Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء

يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

Iron الحديد

قلته تؤدي لفقر الدم

TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه الزياده تعني ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم

عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام.

Magnesium المغنسيوم ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفور

الفسفور ضروري للعظام..ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم

املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول.

Chloride الكلورايد

تقل في حالات الاسهال والقئ.

PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه

7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي

6-.الإنزيمات Enzymes

AST او GOT((Aspartate Transaminase

انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء

مثل التهاب الكبد.

ALT او GPT((Alanine Transaminase

انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء.

LDH (Lactate Dehydrogenase)

انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء

يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي.

CK Creatine Kinase

انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase

انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم.

7-.الهرمونات Hormones

أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:

Thyroxine او T4

Triiodothyronine او T3

Free Thyroxine او Free T4

الهرمونات السابقه لو زادت تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد

ولو قلت تشير الى ان الغدة الدرقيه فيها خمول

TSH

هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف

لأنه لو زاد يشير ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin

هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية

وسرطان الثدي والرئه

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:

Parathyroid Hormone او PTH

ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه.

ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم.

وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم.

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:

Catecholamines

يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي.

Vanillylmandelic Acid (VMA)

يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول.

Cortisol

الكورتيزون ا..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه

Adrenocorticotrophic Hormone ACTH

Aldosterone

رابعا::الهرمونات التناسليه:

Testosterone

هرمون الذكوره

Oestradiol E2

هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه.

Progestrone

يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

Luteinizing Hormone LH

هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين.
Follicle Stimulating Hormone FSH

مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG) <<<هذا اختبار الحمل

خامسا::هرمونات الغدة النخاميه:

Growth Hormone (GH)هرمون النمو

Prolactin PRL

هرمون الحليب

Antidiuretic Hormone (ADH)

يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول.

سادسا::هرمونات البنكرياس

كل هرمون يعمل عكس الثاني:

Insulinالانسولين

يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد.

Glucagon

الجلوكاجون

يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي

سابعا::هرمونات الكليه:

Renin

يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فترتفع نسبه الصوديوم ويرتفع ضغط الدم

Erythropoietin

يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء.

الهرمون يزيد في حاله الانيميا

ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــت

يعتبر هذا التحليل بمثابه نقطه البدايه لاى تشخيص حيث يمثل اى زياده أو نقصان تدل على وجود مرض أو أحتمال حدوث مرض وستناول أهم النقط فى هذا التحليل والمعدلات الطبيعه وما ينتج عنها .

ويشمل هذا التحليل 6 مكونات رئيسيه وهى :

• Red Blood Cell Count

• Hematocrit Count

• Platelet Count

• Haemoglobin Count

• White Blood Cell Count

• Differential Blood Count

كل نوع من هذة المكونات ممكن أن يعطى تحليل خاص تبعا لنوعيه الخلايا التى يتكون منها وأليك النسب الطبيعيه لكل موكن من مكونات الدم:

• RBC varies with altitude:

o male: 4.7 to 6.1 million cells/mcL

o female: 4.2 to 5.4 million cells/mcL

• WBC: 4,500 to 10,000 cells/mcL

• Hematocrit varies with altitude:

o male: 40.7 to 50.3 %

o female: 36.1 to 44.3 %

• Hemoglobin varies with altitude:

 male: 13.8 to 17.2 gm/dL

 female: 12.1 to 15.1 gm/dL

• MCV: 80 to 95 femtoliter

• MCH: 27 to 31 pg/cell

• MCHC: 32 to 36 gm/dL

Note:

cells/mcL = cells per microliter

gm/dL = grams per deciliter

pg/cell = picograms per cell

لنرى سويه ماذا يحدث عند أختلال هذه النسب :

1- زياده عدد كريات الدم الحمراء ربما تدل على ...

أنخفاض نسبه الاوكسيجين فى الدم وذلك فى الحالات الاتيه:

أحتقان القلب

تليف الرئه

أنسداد الرئوى

حمى البحر الابيض المتوسط

الجفاف نتيجه مرض شديد مثل الاسهال

أمراض الكليه مع زياده أفراز هرمون

erythropoietin

2- انخفاض عدد كريات الدم الحمراء ربما تدل على .

فقدان الدم فى حالات النزيف والانيميا

حدوث فشل فى وظيفه النخاع العظمى فى حالات العلاج الاشعاعى والسرطانات والعدوى الشديده

نقص فى إفراز هرمون

erythropoietin

غسيل الكلى

سرطانات الدم

نقص الغذاء وهنا أعنى العناصر الاساسيه مثل فيتامين ب12و6والفوليك أسيد والحديد

3-إنخفاض نسبه الكريات الدم البيضاء.

فشل وظيفه النخاع العظمى

حدوث الامراض المناعيه مثل مرض الذئبه الحمراء

تليف فى الكبد أو الطحال

التعرض للاشعاعات

4-زياده عدد كريات الدم البيضاء.

حالات العدوى

سرطان الدم

حالات الاتهاب مثل الحساسيه والتهاب الروماتيزمى

الضغط العصبى

تهتك الانسجه مثل الحروق

5- أنخفاض فى نسبه الهيماتوكريت.

الانيميا

النزيف

فشل النخاع العظمى

الغسيل الكلوى

سرطان الدم

سوء التغذيه

الروماتيزم

6- زياده نسبه الهيماتوكريت.

الجفاف نتيجه الحروق والاسهال

حمى البحر الابيض المتوسط

أحتقان القلب

7- أنخفاض نسبه الهيموجلوبين.

أنيميا

النزيف

سرعه الترسيب

يعتبر تحيليل سرعه الترسيب من التحاليل البسيطه والرخيصه وهو ببساطه يقيس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعه.

وأعتمد هذا التحليل فى بدايه القرن العشرين كدليل على وجود مرض ما .

ويرجع العلماء سبب ترسب الدم الى وجود الفيبرينوجين كعامل رئيسى لذلك أى عامل يزيد من وجود الفيبرينوجين يزيد من معدل سرعه الترسيب.

طريقه التحيليل : وضع كميه معينه من الدم فى انبوبه اختبار وتركها ساعه ثم حساب كميه الدم المترسب خلال هذه الساعه

يراعى عدم وضع ماده تمنع التجلط تستهلك الفيبرينوجين لان ذلك يؤدى الى تقليل النتيجه

وهذه هى النتائج الطبيعيه:

Adult:

Age < 50

Man 0 to 15

Women 0 to 20

Age > 50

Man 0 to 20

Women 0 to 30

Newborn 0 to 2

Neonatal to puberty 0 to 13

All this values in mm\hr

طيب بتزيد أمتى وبتقل أمتى؟

العوامل التى تزيد من سرعه الترسيب:

1- تقدم العمر

2- الانثى

3- الحمل

4- السمنه

5- الانيميا

6- أختلال شكل الدم مثل Macrycytosis

7- بعض الاخطاء المعمليه مثل:

زياده درجه حرارة العينه

أختلاطها مع دم أخر

أختلاف نسبه التخفيف

8- زياده نسبه الفيبرينوجين وذلك فى الحالات الاتيه:

العدوى

السرطان

الالتهابات

العوامل التى تؤدى الى تقليل سرعه الترسيب:

1- حمى البحر الابيض المتوسط

2- أختلال فى شكل الدم كا صغر حجم كرات الدم

3- زياده نسبه كرات الدم البيضاء

4- أختلاف نسبه البروتين فى الدم مثل:

أخفاض نسبه الفيبرينوجين أنخفاض نسبه الجاما جلوبيولين أنخفاض نسبه البروتين فى الدم مع زياده اللزوجه

من أهم الاشياء التى يدل عليها التحليل هو وجود ألتهابات روماتيزميه ووجود اشتباة فى السرطان

يستخدم الان تحليل اسمه

c-reactive protein

ولكن غالى وغير متاح للاستخدام الفورى لذلك يبقى سرعه الترسيب هى الاولى بالاستخدام

ملحوظه يطلب عاده الاطباء من المرضى ذو الاحالات التى تشتكى من الروماتيزم تحليل aso

ومعناهanti streptolysin-oوان وجد فهذا معناه ان الحاله مصابه بالحمى الروماتيزميه

أنيميا الفول

ما هى أنيميا الفول؟

هى الانيميا الناتجه من تكسر كرات الدم الحمراء نتيجه نقص أنزيم glugose-6-phosphate

ويعتبر أهم الامراض الناتجه من نقص الانزيمات فى الجسم وأكثرها شيوعاحيث المرض يطال 10%من سكان العالم

ماهو سبب نقص أنزيم G-6-P؟

أنيميا الفول مرض وراثى يحدث نتيجه خلل فى جين معين موجود على الكروموسوم X لذلك يعتبر مرض ذكورى لا يصيب الا الرجال وذلك لوجود كروموسوم واحد من النوع X

ينتشر المرض فى أفريقيا ودول البحر الابيض المتوسط

وتحدث الانيميا بعد تناول أدويه معينه مثل تلك التى تعالج الملاريا وأدويه السالفا وأخرى سيرد زكرها ....كما تحدث نتيجه تناول اكلات البقوليات مثل الفول

كيف يتم تشخيص أنيميا الفول؟

غالبا يؤدى المرض الى مرض أخر وهو الصفراء ويتم الكشف عن كميه الانزيم فى الدم والمقارنه بالنسب الطبيعيه وقياس نسبه الانزيميا الكبديه.

الادويه الواجب تجنب أعطاءها لمريض أنيميا الفول

ANALGESICS/ANTIPYRETICS

Acetanilide

acetophenetidin phenacetin

amidopyrine aminopyrine

antipyrine

aspirin

phenacetin

probenicid

pyramidone

ANTIMALARIALS

Chloroquine

Hydroxychloroquine

mepacrine quinacrine

pamaquine

pentaquine

primaquine

quinine

Quinocide

CARDIOVASCULAR DRUGS

Procainamide

Quinidine

SULFONAMIDES/SULFONES

Dapsone

Sulfacetamide

Sulfamethoxypyrimidine

Sulfanilamide

Sulfapyridine

Sulfasalazine

Sulfisoxazole

CYTOTOXIC/ANTIBACTERIAL

Chloramphenicol

co-trimoxazole

furazolidone

furmethonol

nalidixic acid

neoarsphenamine

nitrofurantoin

nitrofurazone

para-aminosalicylic acid

MISCELLANEOUS

alpha-methyldopa

ascorbic acid

dimercaprol (BAL)

hydralazine

mestranol

methylene blue

nalidixic acid

naphthalene

niridazole

phenylhydrazine

pyridium

Quinine

Trinitrotoluene

urate oxidase

vitamin K (water soluble)

وظيفه أنزيم G-6-p :

العلاج:

1-أول وأهم حاجه ان أمنع المريض من التعرض للمزيد من الدواء أو الاكل للمسبب فى حدوث الانيميا

طبعا فى الغسيل الكلوى والغسيل المعدى وبعض المضادات أو الانتى دوت ,كما يكمن أعطاءة بعض المواد التى تزيد من الاخرج من الاخر أى حاجه تزود أخراج الدوا من الجسم

2-تانى حاجه ودى فى الحالات الشديده وهى نقل الدم

3-أعطاء المريض بعض الفيتامينات والاكلات المساعده فى أعاده بناء الدم