Digital Clock and Date

الأربعاء، أغسطس 17، 2011

أنواع آلام الصدر وكيفية التفريق بينها لدى المراهقين

آلام القلب عند هذه الفئة ليست خطيرة كما هي عند الكبار حيث ان 98 % منها لاعلاقة لها بالقلب نهائيا وهي إما من جدار الصدر ومكوناته او من الجهاز التنفسي او من الجهاز الهضمي وأكثر هذه الانواع انتشارا هو ما يتعلق بامراض جدار الصدر : التهاب مفاصل متعددة costochondritis او مفصل واحد فقط مايسمى teitz syndrome وكلا هذين النوعين يحدثان في جانب واحد من الصدر أما الالم الذي يشمل عظمة القص في منتصف الصدر فيسمى idiopathic chest wall pain والضغط على عظمة القص يثير هذا الالم ........اما اذا كان الألم في الجانب السفلي من الصدر مصحوبا "بطقطقة" تخف معها الآلام فذلك يسمى slipped rib اما اذا كان الألم حول قمة القلب بين الضلع الايسر الرابع والخامس الأيسر فيسمى مسكة الصدر"precordial catch" وذلك بتمزق محلي لتلك العضلة وقد يصحبه انتفاخ أو احمرار وقد لايصحبه وخصوصا بعد (لكمة) قد يتذكرها الطفل وقد لايتذكرها في منطقة الصدر وقد تكون الضربة شديدة بحيث تؤثر في عضلة القلب وتسبب فيها نزيف واختلال كهربائي مثلا بعد لكمة قوية وسريعة في الصدر.
طريقة العلاج :
من المهم التأكد خلال الفحص السريري من طبيعة المرض واجراء تخطيط القلب و الاشعة الصوتية التي تضمن صحة عضلة القلب والصمامات ومن النادر أن يحتاج الى جهد كهربائي لمعرفة وضع الشرايين فإذا تم التأكد من التشخيص ونفي الاحتمالات الاخرى المشابهة، يتم بعد ذلك التحدث مع المريض ووالديه بطبيعة هذا المرض وعدم خطورته واعطائه دواء من فئة المضاد للالتهابات NSAIDS لمدة اسبوع , وتطمين المريض ووالديه ركن اساسي في علاج هذه المشكلة وأن التاريخ المرضي يقول إنها تخف مع تقدم العمر.
أمراض القلب التي تسبب آلاما في الصدر عند المراهقين:
وهي وإن كانت نادرة لكن يجب الاهتمام بها مثل:التهاب شغاف القلب, ارتخاء الصمام المترالي , التضيق الشديد للصمام الاورطي ونقص الترويه اما من امراض شراييين مكتسبة كمرض كاواساكي او خلقية وراثية او بسبب ارتجاع شديد في الصمام الأورطي.
ان آلام الصدر في فئة المراهقين في الغالبية العظمى تتعلق بآلام جدار الصدر وليس بالقلب نفسه ولكن في كل الأحوال يجب ان تؤخذ اي آلام في الصدر بجدية حتى يثبت عكس ذلك ويترك الحكم في ذلك للطبيب المتخصص. حماكم الله انتم وذرياتكم من كل سوء .