ما هي أنواع الربو؟
هناك نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)، و ربو داخلي المنشأ (لا يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.
الربو الخارجي المنشأ أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية. عندما يتعرض المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج جهاز المناعة كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة. إن اميونوجلوبولين (جلوبولين المناعة) إي (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب أعراض الحساسية. ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية، مثل لقاح نبات "الرجيد"، وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية). تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. خلال التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل على تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية.إن الوسائط هي كيماويات التهابية تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي.
الربو الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو. وتشمل المهيجات الأخرى
العوامل المثيرة للحساسية
والتمارين الرياضية
والهواء البارد
صورة توضح كيفية حدوث أزمة الربو نتيجة التعرض لأحد العوامل التى تحفز حساسية الجسم البشرى لهذه العوامل مثل :غبار الأتربة
صورة توضح أنواع البخاخات الطبية المستخدمة لعلاج أزمة الربو
أما تشخيص أن الطفل أقل من 2سنه فهو يأتى بإستبغاد الأسباب الأخرى التى تؤدى الى bronchial spasm مثل الإلتهابات الفيروسيه و عادة لا يفضل إعطاء موسعات الشعب الهوائيه للأطفال الأقل من عامين نظرا لعدم تكون المستقبلات لهذه الأدويه على النسيج المخاطى للشعب الهوائيه.
أما عن الأسباب الخارجيه فهى عديده و حضرتك ذكرتها و أضيف إليها aspirin induced asthma التى يسببها الأسبرين لأنه يقلل مادة البروستاجلاندين التى توسع الشعب الهوائيه و الأوعيه الدمويه بتأثيرها على إنزيم الcycloxygenase و بالتالى تزيد الليوكوترينز ولها المفعول القابض للشعب الهوائيه خاصة ال bronchioles .
هناك نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)، و ربو داخلي المنشأ (لا يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.
الربو الخارجي المنشأ أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية. عندما يتعرض المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج جهاز المناعة كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة. إن اميونوجلوبولين (جلوبولين المناعة) إي (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب أعراض الحساسية. ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية، مثل لقاح نبات "الرجيد"، وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية). تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. خلال التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل على تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية.إن الوسائط هي كيماويات التهابية تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي.
الربو الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو. وتشمل المهيجات الأخرى
العوامل المثيرة للحساسية
والتمارين الرياضية
والهواء البارد
صورة توضح كيفية حدوث أزمة الربو نتيجة التعرض لأحد العوامل التى تحفز حساسية الجسم البشرى لهذه العوامل مثل :غبار الأتربة
صورة توضح ضيق الشغب الهوائية نتيجة أعراض الألتهاب الناتجة عن أزمة الربو
أن الربو الشعبى الداخلى interensic asthma هو بسبب وراثى و العوامل الخارجيه ما هى إلا عامل مهىء فقط و عادة ما يكون أحدالأبوين يعانى من الحساسيه فى أى مكان من الجسم مثل الجلد أو العين أو الجيوب الأنفيه.
أما تشخيص أن الطفل أقل من 2سنه فهو يأتى بإستبغاد الأسباب الأخرى التى تؤدى الى bronchial spasm مثل الإلتهابات الفيروسيه و عادة لا يفضل إعطاء موسعات الشعب الهوائيه للأطفال الأقل من عامين نظرا لعدم تكون المستقبلات لهذه الأدويه على النسيج المخاطى للشعب الهوائيه.
أما عن الأسباب الخارجيه فهى عديده و حضرتك ذكرتها و أضيف إليها aspirin induced asthma التى يسببها الأسبرين لأنه يقلل مادة البروستاجلاندين التى توسع الشعب الهوائيه و الأوعيه الدمويه بتأثيرها على إنزيم الcycloxygenase و بالتالى تزيد الليوكوترينز ولها المفعول القابض للشعب الهوائيه خاصة ال bronchioles .
