vasovagal syncope

vasovagal syncope وهي تحدث عادة في الشباب وتحدث مرات متعددة خصوصا اذا شاهد المريض منظر الدم او احس بألم شديد او كان لديه جفاف شديد من نقص السوائل في جو حار وجاف او تعرض لحرارة مرتفعة مثل الساونا ....او الوقوف لفترات طويلة وخصوصا عندما تكون الرجلان مشدودتين locked position ..او عند سحب الدم في المختبر ..او بعد التمارين الثقيلة اوالارتفاعات الشاهقة ومن النادر ان يحدث بعد الضحك الشديد ...وقد رأيت احد المرضى اغمي عليه بعد ضحك شديد لمدة ثلاث دقائق متواصلة واغمي عليه .....وهذا الاغماء من السهل تفاديه بشرب كميات كبيرة من السوائل والاكثار من الملح ، ومما يميز هذا النوع من الاغماءات عن غيرها هو انها تحدث بمقدمات وان كانت قصيرة .....دوخة، خفقان ،عرق، غثيان، برودة اطراف ، ضعف عام في الجسم ،ثم تضعف الرؤية وتصبح مشوشة ثم يغمى على المريض وكذلك انها لاتحدث عندما تكون الارجل في مستوى الرأس الافقي (وضعية النوم).وهو من اكثر انواع الاغماء انتشارا ، وطريقة الاغماء تتم عن طريق تأثير العصب الدماغي العاشر ....والذي كان يسمى قديما (الحائر) على نبضات القلب مما يبطئها ويصاحبها غالبا في نفس الوقت هبوط في الضغط وبالتالي يسبب الأغماء .... وبالعادة فان مجرد تعليم المريض وتثقيفه بطرق الوقاية اكثر من كافٍ لتفادي تلك الاغماءات وبعضهم يحتاج الى ادوية للتحكم بذلك . والدقة في تشخيص تلك الحالات مطلب مهم فقد رأيت بعض المرضى اعطوا ادوية لعلاج الصرع في تلك الحالات وهم ليسوا مصابين بالصرع .