اوضحت جمعية قسطرة القلب الامريكية حديثا SCAI ان مرضى القلب الذين لديهم دعامات في الشرايين ويأخذون دواء مضادا لالتصاق الصفائح الدموية (البلافكس) يفضل ان يعلموا ان تناول ادوية حموضة المعدة من نوع «PPI « esmpoprazole وpantoprazole وomeprazole وlansoprazole مع البلافكس في دراسة CMOS - والتي اجريت على اكثر من 16000 مريض - زاد نسبة جلطات القلب والدماغ والحاجة الى عمل القسطرة مرة اخرى عند هؤلاء المرضى بنسبة 50 %. وذلك بسبب ان كلا الدوائين يتنافسان على انزيم معين في الكبد يسمى CYP ولذلك اقترحت الدراسة الاستعاضة عن ذلك بأدوية الحموضة من H2 blockers مثل Ranitidine التي لاتحتاج الى ذلك الانزيم.
ولكن في المقابل يجب التنويه على ان «PPI » من اكثر الادوية فعالية في الوقت الحالي لعلاج تقرحات المعدة ونزيفها والذي قد يحدث مع تناول الاسبرين والبلافكس، وبعض ادوية هذه المجموعة لم يتم دراستها في البحث اعلاه مثل rabeprazole وdexlansoprazole واخيرا فان التأثيرالمذكور اعلاه هو لادوية استخدمت لمدة 9 اشهر على الاقل.
وان كنا نحتاج الى مزيد من الدراسات لتأكيد هذه المعلومة ولكن هذا لايمنع ان يناقش المريض مع طبيبة هذا الموضوع من جميع جوانبه ومن ثم يتخذ القرار المناسب.
ولكن في المقابل يجب التنويه على ان «PPI » من اكثر الادوية فعالية في الوقت الحالي لعلاج تقرحات المعدة ونزيفها والذي قد يحدث مع تناول الاسبرين والبلافكس، وبعض ادوية هذه المجموعة لم يتم دراستها في البحث اعلاه مثل rabeprazole وdexlansoprazole واخيرا فان التأثيرالمذكور اعلاه هو لادوية استخدمت لمدة 9 اشهر على الاقل.
وان كنا نحتاج الى مزيد من الدراسات لتأكيد هذه المعلومة ولكن هذا لايمنع ان يناقش المريض مع طبيبة هذا الموضوع من جميع جوانبه ومن ثم يتخذ القرار المناسب.
