من المعتقدات الخاطئة لدى كثير من مرضى السكر وعامة الناس أن مريض السكرلا ينبغى أن يجرى أى جراحة، وأن جرح مريض السكر لا يبرأ ولا يشفى.أما الحقيقة فى ذلك فإن مريض السكر يمكن أن يجرى أى جراحة ولكن هناك شروط لنجاح الجراحة وعدم حدوث المضاعفات:1
-حالات الطوارئ Emergency cases مثل إلتهاب الزائدة الدودية لا يمكن الانتظار ويكون الجراح مضطراً لسرعة إجراء الجراحة ولكن لابد من التنسيق مع أخصائى الباطنة أو السكرلأعطاء المريض محلول يحتوى على جلوكوز 5% 500 سم3 + ثمانية وحدات أنسولين مائى + 5 مل مول من كلوريد البوتاسيوم وذلك قبل بدء الجراحة وتستمر أثناء الجراحة.
2-حالات الجراحة الاختيارية التى يمكن تأجيلها Elective cases:
أ- يتم دخول المريض إلى المستشفى قبل الجراحة بثلاث أيام لضبط السكر وعلى أن يتم ذلك بإعطاء حقن الأنسولين وليس باستخدام الحبوب المخفضة للسكر.
ب- يكون الهدف السيطرة على السكر وأن يكون السكر الصائم أقل من 140 مجم/ديسى لتر.
ج- فى يوم الجراحة يتم إعطاء المريض محلول الجلوكوز 5% المحتوى على الأنسولين المائى وكلوريد البوتاسيوم – كما سبق – ويتم بدأه قبل الجراحة بساعة ويستمر أثناء الجراحة.
د- يستمر المريض فى أخذ حقن الأنسولين لمدة خمسة أيام إلى أسبوع بعد الجراحة ما لم تحدث مضاعفات تستلزم الاستمرار عليه مدة أطول من ذلك.أما مريض السكر من النوع الأول فإن علاجه يستمر على الأنسولين مدى الحياة كما هو قبل الجراحة.
هـ- يكون من الأهمية عمل تحليل للسكر صائم وقبل وجبتى الغداء والعشاء وذلك فى الأيام التالية للجراحة، وذلك لضبط جرعة الأنسولين.
