الأحد، مايو 03، 2009

التبول الاإرادى

ان معظم حالات بول الفراش تتوقف تلقائياً أو بعد المعالجة عند بلوغ سن الرشد. ولكن هناك بعض الحالات التي تستمر حتى سن المراهقة وبعده وتسبب الاضطرابات النفسية الشديدة لدى هؤلاء المرضى. وحسب الاختبارات العالمية فإن تلك الحالات تستدعي فحوصات متقدمة تشمل الديناميكيات البولية للتوصل الى التشخيص وتطبيق معالجة صحيحة وناجحة. فقد يكون السبب تضييقاً في عنق المثانة او الإحليل أو قلة سعة المثانة أو عدم التنسيق الفيسيولوجي ما بين الصمام الخارجي والمثانة او لأسباب عصبية أو تشوهات خلقية في الجهاز البولي. يتم العلاج حسب السبب المشخص وقد يشمل المنبه الليلي والمثبطات المسكارينية ومضادات الكآبة وعقار مينيرين "وتطبيق علاج سلوكي للمثانة مع استعمال المعالجة الإسترجاعية البيولوجية Biofeedback وغيرها مع نتائج جيدة في معظم تلك الحالات.