الاثنين، يونيو 08، 2009

الإيدز

كلمة ايدز هي اختصار لمجموعة أعراض مرضية نتيجة لنقص المناعة المكتسب لدى الإنسان ويرمز له باللغة اللاتينية (AIDS) .
سبب المرض: فيروس يسمى (HIV) أعراض الإصابة بالمرض: ان الاصابة بعدوى فيروس نقص المناعة المكتسب قد يستمر لفترة من الزمن دون ظهور أي أعراض تدل عليه، كما ان الاصابة بالفيروس لا تظهر نتيجة تحليلها مخبريا إلا بعد مرور فترة من الزمن قد تصل إلى عدة اسابيع يكون المصاب خلالها حاملا للفيروس ومعديا للطرف الآخر وهذه خطورة هذا المرض، ومع مرور الزمن يبدأ الفيروس بمهاجمة أجسام المناعة في الجسم بطريقة مختلفة عن بقية الفيروسات الأخرى التي تصيب الإنسان ويدمر بالتالي جهاز المناعة في الجسم ليصبح المصاب عرضة للاصابة بالأمراض الانتهازية مثل الالتهابات الرئوية والأورام والالتهابات الأخرى التي تعجز المضادات الحيوية عن علاجها حتى يتوفى المصاب. ولعل أهم أعراض المرض تتلخص بما يلي:
1- ارتفاع في درجة الحرارة مع عرق ليلي غزير يستمر لعدة اسابيع دون معرفة سبب واضح.
2- تضخم في الغدد الليمفاوية وخاصة تلك الموجودة في العنق والإبط وثنية الفخذ.
3- سعال جاف مستمر يستمر لعدة اسابيع دون معرفة سبب واضح.
4- إسهال مستمر لعدة اسابيع دون معرفة السبب. 5
- فقدان في الوزن.
6- اعتلال عام في الصحة وانهاك وشعور بالتعب وتدهور في الصحة العقلية.بداية اكتشاف الفيروس وتفشي المرض:
أوائل الثمانينات من القرن الماضي "1980م" تقريبا.
أما طرق انتقال العدوى "الاصابة" بالمرض، فهي :
أ - العلاقات الجنسية بين المصاب والسليم سواء علاقات مع نفس الجنس أو الجنس الآخر.
ب - نقل الدم أو الأعضاء الملوثة بفيروس المرض من إنسان مصاب إلى آخر سليم.
ج - من الأم الحامل المصابة إلى طفلها أثناء فترة الحمل أو الولادة أو الرضاعة.
د - المشاركة في استخدام الأدوات والإبر والمحاقن الثاقبة مثل المشاركة في تعاطي المخدرات عن طريق الحقن بين مدمني المخدرات أو استخدام أدوات الحجامة أو الوشم. هل ينتقل المرض من المصاب إلى السليم أثناء المعايشة اليومية الاعتيادية؟
المرض لا ينتقل بواسطة الاختلاط مع المصابين مثل المصافحة والمشاركة في المأكل والملبس ودورات المياه أو السباحة، ولا ينتقل بالمشاركة في أماكن العمل أو فصول الدراسة أو الحشرات... ولم تظهر الدراسات أي مؤشرات تدل على انتقال المرض عن طريق اللعاب. ماذا عن الوضع الوبائي العالمي للمرض: تقدر منظمة الصحة العالمية العدد الاجمالي للاصابات على مستوى العالم منذ بداية الوباء في أوائل الثمانينات من القرن الماضي حتى نهاية عام 2003م بأكثر من 60مليون مصاب. توفي منهم ما يزيد على 20مليون وبقي حوالي 40مليوناً متعايشين مع المرض، كما تقدر المنظمة عدد الاصابات المسجلة في عام 2003م فقط على مستوى العالم بخمسة ملايين إصابة أي ما يقرب من عشر اصابات كل دقيقة.
كما توفي في العام الماضي حوالي ثلاثة ملايين مصاب أي بمعدل ست وفيات كل دقيقة. لقد أصبح وباء الايدز أكبر مشكلة صحية واجتماعية واقتصادية في بعض الدول الافريقية ففي بلد مثل زامبيا فإن 30% من مواطنيها مصابون بفيروس الايدز.
اما عن منطقة اقليم شرق المتوسط "من ضمنها الدول العربية" فتقدر المنظمة عدد المصابين فيها بحوالي "750.000" منها 83ألف حالة سجلت عام 2003م فقط. وترشح منظمة الصحة العالمية اقليم شرق المتوسط وشرق آسيا لتسجيل زيادة كبيرة في عدد الاصابات.منع العدوى هل هناك من طرق لمنع انتقال المرض؟
في ظل عدم وجود أي لقاح ناجح أو علاج قاطع لفيروس الايدز يبقى تجنب الاصابة بالمرض بالابتعاد عن طرق انتقاله هي الوسيلة الوحيدة لتجنب الاصابة بالايدز وتتلخص هذه الوسائل فيما يلي:
1- تجنب الاتصال الجنسي بالبغايا والشاذين، والالتزام بالسلوك السوي في العلاقات الجنسية وفق ما حددته الشريعة السمحة.
2- الابتعاد عن أماكن أو مخالطة متعاطي المخدرات.
3- مراجعة الطبيب في حالة اشتباه وجود أعراض تدل على المرض.
4- استخدام العوازل الطبية "الواقي الذكري" إذا كان أحد الزوجين مصاباً بالمرض لمنع انتقال العدوى للطرف الآخر. ما هو دور أدوية الايدز: وهل تشفي المصاب من المرض؟
ان الأدوية المتوفرة رغم ارتفاع تكلفتها إلا انها تساعد على تحسين صحة المصاب وتحد من نشاط الفيروس لزمن إلا انها لا تقضي على الفيروس وبالتالي فلا يوجد علاج شاف لهذا المرض. وماذا عن اللقاح ضد المرض؟
لا يوجد أي لقاح واق من المرض حتى الآن... إلا ان آخر الأبحاث في هذا الموضوع أظهرت الدراسات الواعدة امكانية وجود لقاح فعال خلال الخمس سنوات القادمة، وهذا يعطي أملاً كبيراً للمجتمعات التي تعاني من هذا الوباء خاصة الدول الافريقية جنوب الصحراء حيث 70% من مصابي العالم يتواجدون في هذا الاقليم رغم انه لا يضم سوى 10% من اجمالي سكان العالم.

يعمل فيروس نقص المناعة البشرية على شل قدرة الجسم على محاربة الفيروسات والبكتيريا والفطريات التي تسبب الامراض المختلفة ويجعل الجسم أكثر عرضة لأنواع معينة من السرطان والالتهابات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.. يقدر عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 39.5 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وعلى الرغم من انتشار الفيروس قد تباطأ في بعض الدول، فقد تصاعدت في مناطق أخرى ويبقى الحل الامثل لوقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية يكمن في الوقاية والابتعاد عن المحرمات الأعراض أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز تظهر حسب مرحلة المرض.
الاصابة المبكرة في بداية الاصابة قد لا تظهر أي اعراض على الاطلاق، على الرغم من أنها قد تبدأ بما يشبه الانفلونزا بعد أسبوعين او أربعة أسابيع من التعرض والاصابة بالفيروس و تشمل الاعراض الاولية ما يلي : ارتفاع درجة الحرارة صداع التهاب الحلق تورم الغدد الليمفاوية الطفح قد ينقل الشخص المصاب العدوى للآخرين حتى لو لم تبدأ الاعراض لديه بالظهور وحالما يدخل الفيروس الجسم يبدأ بمهاجمة خلايا المناعة المسماة CD4 وتدميرها.
ويمكن أن يبقى المصاب خاليا من الأعراض لمدة ثماني أو تسع سنوات أو أكثر. ولكن ما زال الفيروس داخل جسمه قادرا على التكاثر وتدمير خلايا المناعة وقد تظهر بعض الاعراض الاخرى مثل : تضخم الغدد الليمفاوية الاسهال فقدان الوزن ارتفاع درجة الحرارة التهابات الرئتين المتكررة
* المرحلة الأخيرة من الإصابة خلال المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -- والتي تحدث ما يقرب من 10 سنوات أو أكثر بعد الإصابة الأولية وتظهر خلال سنتين بالنسبة للاطفال المولودين بتلك الاصابة -- تبدأ الأعراض الاكثر خطورة في الظهور حيث يكون الجسم معرضا للالتهابات الانتهازية القاتلة أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية قد تظهر عليهم الاعراض التالية: صعوبة كسب الوزن التأخر العقلي أشكال حادة من التهابات الأذن وذات الرئة واللوزتين كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية يمكن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بعدة طرق، منها الاتصال الجنسي او عن طريق الدم ومشتقاته التي تحصل في عمليات نقل الدم. منذ عام 1985 قامت مختبرات الدم في الولايات المتحدة بفحص عينات الدم قبل نقلها للمرضى مما كان له الدور الاكبر في خفض خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال نقل الدم. الفيروس ينتقل ايضا بسهولة من خلال الإبر والحقن الملوثة وتعاطي المخدرات. وينتقل ايضا الفيروس من الأم إلى الطفل بنسبة تتراوح ما بين 15 - 30 % ففي كل سنة يصاب ما يقرب من 600000 رضيع سواء خلال الحمل أو الولادة أو عن طريق الرضاعة الطبيعية.
الفيروس يمكن أن ينتقل عن طريق أدوات طب الأسنان غير المعقمة. انتقال فيروس الايدز من المرضى المصابين الى العاملين في القطاع الصحي من اطباء او تمريض هو نادر جدا فعند وخز الابرة الملوثة يد الممرضة او الممرض فان نسبة الاصابة لا تتعدى الواحد بالمئة في حين تكون نسبة واحتمالية الاصابة مرتفعة جدا في حال الاتصال والشذوذ الجنسي مما يشير ان المرض هو عقاب من الله جل شأنه.
لا ينتقل فيروس الايدز عن طريق المصافحة او المعانقة او التقبيل كما لا ينتقل عن طريق البعوض .
تكون اصابة سرطان عنق الرحم اكثر عدوانية وشراسة في مريضات الايدز وفي عام 2006م وافقت إدارة الغذاء والدواء على اول لقاح لتقديم الحماية من أخطر أنواع فيروس الورم الحليمي البشري.
اللقاح هو أكثر فعالية عندما تعطى للفتيات قبل أن يصبحوا في سن البلوغ، لكنه يوفر أيضا الحماية للنساء في سن 25 أو حتى اصغر من ذلك. التشخيص يتم تشخيص الفيروس عن طريق اختبار الدم، حيث يتم الكشف عن وجود اجسام مضادة للفيروس.
اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية ليست دقيقة على الفور بعد الاصابة لأنه يستغرق وقتا لظهور هذه الأجسام المضادة -- في العادة نحو 12 أسبوعا. في حالات نادرة، يمكن ان يستغرق فترة تصل الى ستة أشهر لتصبح النتيجة إيجابية.
الآن، العديد من الاختبارات السريعة التي يمكن أن تعطي معلومات دقيقة للغاية في غضون اقل من 20 دقيقة. هذه التجارب تكمن في البحث عن الأجسام المضادة لفيروس باستخدام عينة من دم المريض وقد تمت الموافقة عليه لاستخدامها في مختبرات معتمدة فقط لذا فإنها قد لا تكون متاحة في كل مكان. العلاجات والأدوية عند تحديد فيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة في أوائل 1980، كان هناك عدد قليل من الأدوية لعلاج المرض والعدوى الانتهازية المرتبطة به.
ومنذ ذلك الحين، فإن عددا من الأدوية التي تم وضعها لعلاج الاطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية «الإيدز» والعدوى الانتهازية وامتدت هذه العلاجات الى تحسين نوعية حياتهم.
العقاقير المضادة للفيروس تمنع نمو وتكرار الفيروس في مراحل مختلفة من دورة حياته . أحدث العقاقير «emtricitabine» والتي يجب أن يستخدم بالاشتراك مع علاجين على الأقل من أدوية الايدز، وأحد هذه الادوية هو «zidovudine» ومعظم هذه الادوية لها اعراض جانبية حادة اهمها تثبيط نخاع العظم، وهو ما يؤدي إلى انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء.. وعادة ما تظهر الاعراض في غضون الأسابيع الستة الأولى من العلاج، وتختفي عند التوقف عن العقار. الوقاية ليس هناك لقاح لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية كما انه ليس هناك علاج شاف بشكل كامل لذا فان طرق الوقاية هي حجر الاساس في تجنب ذلك الفيروس القاتل وذلك بالابتعاد عن السلوك الاخلاقي الخاطىء والالتزام بتعاليم الدين الحنيف .
اشارت دراسة علمية في عام 2006 من قبل المعاهد الوطنية للصحة الى أن الختان طبيا يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي. الدراسة التي أجريت في كينيا، وأظهرت ان الاغلبية من المختونين كانت لديهم نتيجة الفحص سلبية بالمقارنة مع الرجال غير المختونين.